Dra. Nina : Nos acompaña la Dra. Alejandra Lara, especialista en lactancia materna. Gracias por estar aquí en esta semana internacional de la lactancia materna. Nos puedes contar un poco sobre ¿qué hace una asesora de lactancia materna?
Dra. Alejandra : Una asesora de lactancia tiene distintos papeles. Durante el embarazo, puede ser quien proporcione educación en lo básico de lactancia materna a los papás, todo lo que tienen que saber antes de la llegada del bebé. Una vez que el bebé llega, la asesora de lactancia se asegura de que se empleen las técnicas y posiciones correctas para poder dar inicio a este proceso sin dolor y con una adecuada estimulación de las mamas. Durante toda la lactancia ofrece educación, recomendaciones y un acompañamiento cercano según las necesidades que va teniendo el bebé conforme crece y según las necesidades de la familia también. No sólo tiene un rol importante en el inicio de la lactancia materna sino también en el término de la misma. Dejar la lactancia es un proceso que puede ir acompañado de un duelo y que requiere tener una planeación y hacerse de manera paulatina para evitar complicaciones tanto físicas como emocionales.
Dra. Nina : Me parece un papel muy importante en el crecimiento y desarrollo de un niño sano, además de cuidar su entorno. Cuéntanos, ¿cuáles son los principales beneficios de la lactancia materna?
Dra. Alejandra : La lactancia genera un vínculo importante entre la mamá y el bebé, ayuda a prevenir enfermedades maternas, como el cáncer de endometrio, ovario, y mama. Ayuda a prevenir también enfermedades en el bebé, como diarrea e infecciones respiratorias, ofrece óptimas condiciones nutricionales al bebé, y también conlleva una menor contaminación y gasto económico.
Dra. Nina : En tu opinión, ¿está mal que un bebé no tome leche materna?
Dra. Alejandra : No es que esté bien o mal. Si bien lo ideal es que los bebés en sus primeros 6 meses de vida tomen exclusivamente leche materna, existen condiciones que están fuera del control de las mamás que pueden tener como resultado no poder amamantar y esto puede generar un sentimiento profundo de culpa y fracaso. Entonces, lo ideal es saber que cada mamá es un caso distinto, que se tienen que individualizar las condiciones de cada familia y que aunque la leche materna es el alimento ideal para los bebés, afortunadamente hoy en día contamos con otras alternativas.
Dra. Nina : ¿Qué impedimentos pueden existir para que una madre no pueda dar o producir leche?
Dra. Alejandra : Físicamente para que haya una adecuada producción de leche materna necesitamos la integridad de 3 cosas: la glándula mamaria, el eje glándula-cerebro de la mamá, y la glándula cerebral encargada de producir las hormonas que a su vez, producen la leche.
Además, para establecer y mantener la producción se necesita la estimulación adecuada de las mamas (a mayor vaciamiento, mayor producción). Muchas veces nadie le enseña este concepto a las mamás y en sus primeros días no tienen la estimulación necesaria y que puede ser definitiva para la producción de leche.
Dra. Nina : En la cultura popular sabemos que existen diferentes alimentos o plantas que nos ayudan a producir leche. En términos médicos se denominan “galactogogos” y estas sustancias estimulan, mantienen o aumentan la producción de leche materna. Puede que hayan escuchado hablar de remedios caseros como la cerveza, las almendras, la leche de vaca y el comino, entre muchos otros. Como experta en lactancia materna, cuéntanos qué es lo más importante para la producción de leche.
Dra. Alejandra : Sí es cierto que hay descritos muchas sustancias o productos catalogados como galactogogos pero no existe uno que por sí solo aumente la producción de leche materna. La lactancia y la producción funcionan como oferta-demanda. Mientras más estimulemos la glándula y vaciemos la leche que se produce, el cerebro recibe la señal de que la leche que está haciendo se está consumiendo, entonces entiende que es necesario continuar con esa producción. Por el contrario si disminuimos la frecuencia con la que extraemos leche de la glándula, el cerebro lo entiende como que no se necesita tanta leche y regula la producción a la baja.
Dra. Nina : Tiene mucho sentido, si no hay espacio en las glándulas de la mama no hay a donde se vaya la leche nueva, por eso es crucial extraer la leche de las mamas para aumentar la producción de la misma. Ahora ayúdanos a desmitificar el uso de la cerveza.
Dra. Alejandra : Sí, se ha visto que la cebada puede contribuir a la producción de leche, aunque no hay evidencia contundente que lo respalde. Sin embargo, el alcohol puede ocasionar que se disminuya la producción de leche. Además de que la ingesta de alcohol en el periodo de lactancia no se recomienda.
Dra. Nina : Existe evidencia científica que apoya el uso de algunos productos herbolarios. El amaranto es nativo de México y se pueden usar sus hojas y semillas que contienen proteína y otros nutrientes importantes que estimulan la producción de la prolactina u hormona estimuladora de la producción de leche. Otras semillas que aumentan los niveles de prolactina son el hinojo y el cardo mariano (o lechoso). Una de las plantas más estudiadas es el fenogreco, sus semillas se pueden consumir en té o cápsulas. Es importante resaltar que las preparaciones herbolarias tienen menos efectos adversos que los medicamentos disponibles pero la cantidad de evidencia científica comprobada en humanos es limitada y se necesitan fuentes confiables de estas preparaciones para que estén estandarizadas y libres de contaminantes.
Dra. Alejandra : Exacto, realmente la evidencia científica que respalda el uso de estas sustancias para aumentar la producción de leche es limitada y no hay estudios establecidos que indiquen en qué cantidad hay que ingerirlos, cada cuánto, dosis máxima o mínima, etc… Realmente para nosotras como asesoras de lactancia, el uso de galactogogos es de las últimas medidas implementadas en casos de que se encuentre poca producción de leche y nunca utilizados como medida única.
Dra. Nina : Definitivamente la lactancia materna y la nutrición en general de la madre y el bebé son vitales para un desarrollo adecuado que apoye el sistema inmune y proteja a ambos contra enfermedades a largo plazo.
Dra. Alejandra : Definitivamente, y lamentablemente existe mucha desinformación sobre este tema, incluso en el personal de salud.
Dra. Nina : Sí, en la escuela no vemos mucho el tema de la lactancia pero afortunadamente hay doctoras profesionales y especializadas como tú para ayudar a las mamás en este proceso. Muchas gracias por venir a compartirnos tus conocimientos.
Contacto Doctora Alejandra Lara
WhatsApp: +52 55 2726 3909
Instagram: alactea.lactancia
Que interesante información.
Yo fui muy afortunada y cuando tuve a mis hijos pude darles pecho por 8 meses.
Entiendo que cada caso es diferente, sin embargo, ojalá las mamás actuales entiendan todos los beneficios tanto físicos como emocionales para la mamá y el bebé de este increíble proceso.